Γράφει ο Γιώργος Κουλουριώτης,
Χειρουργός Παίδων MSc
Επιμελητής Α’ Παιδοχειρουργικης Κλινικής Νοσοκομείο “Μητέρα”
Οι κήλες του κοιλιακού τοιχώματος στα παιδιά αποτελούν ένα συχνό χειρουργικό πρόβλημα, που αν και συνήθως δεν είναι επικίνδυνο, απαιτεί προσοχή και έγκαιρη αντιμετώπιση. Σε αυτό το άρθρο θα εξηγήσουμε τι είναι οι κήλες, πώς εκδηλώνονται στα παιδιά και πότε χρειάζεται να απευθυνθείτε σε παιδοχειρουργό.
Τι είναι η κήλη;
Η κήλη είναι μια πρόπτωση ιστού ή οργάνου μέσω ενός ανοίγματος στο μυϊκό τοίχωμα της κοιλιάς. Στα παιδιά, οι πιο συνηθισμένες μορφές κήλης είναι:
- Βουβωνοκήλη: Εμφανίζεται στη βουβωνική χώρα και είναι πιο συχνή στα αγόρια. Προκαλείται από την ατελή σύγκλειση του ελυτροπεριτοναϊκού πόρου κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
- Ομφαλοκήλη: Εκδηλώνεται γύρω από τον ομφαλό και είναι πιο συχνή στα βρέφη. Σχετίζεται με την καθυστέρηση κλεισίματος του ομφαλικού δακτυλίου μετά τη γέννηση.
- Επιγαστρική κήλη: Εμφανίζεται στη μέση γραμμή της κοιλιάς, ανάμεσα στον ομφαλό και το θώρακα, και αφορά συχνότερα παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της κήλης:
- Βουβωνοκήλη: Συνήθως παρατηρείται ένα εξόγκωμα στη βουβωνική περιοχή, το οποίο μπορεί να αυξάνεται με την κίνηση, το κλάμα ή το βήχα. Εάν το περιεχόμενο της κήλης «στραγγαλιστεί» (δηλαδή παγιδευτεί), το παιδί μπορεί να παρουσιάσει έντονο πόνο, εμετούς ή ανησυχία.
- Ομφαλοκήλη: Συνήθως εμφανίζεται ως ένα μαλακό εξόγκωμα στον ομφαλό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν προκαλεί πόνο και μπορεί να υποχωρήσει μόνη της μέχρι την ηλικία των 4-5 ετών.
- Επιγαστρική κήλη: Συχνά παρουσιάζεται ως μικρό, σκληρό εξόγκωμα στη μέση γραμμή της κοιλιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, ιδιαίτερα μετά από έντονη δραστηριότητα.
Πότε να ανησυχήσετε;
Οι περισσότερες κήλες δεν είναι επείγουσες, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που απαιτούν άμεση ιατρική εκτίμηση:
- Εάν η κήλη γίνει σκληρή, ευαίσθητη ή δεν υποχωρεί όταν το παιδί είναι ξαπλωμένο.
- Εάν το παιδί εμφανίσει συμπτώματα όπως εμετό, ανησυχία ή πυρετό.
- Εάν το εξόγκωμα συνοδεύεται από κοκκινίλα ή αλλαγή χρώματος του δέρματος.
Πώς αντιμετωπίζονται;
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της κήλης:
- Βουβωνοκήλη: Απαιτεί χειρουργική αποκατάσταση, συχνά εντός λίγων εβδομάδων από τη διάγνωση, για να αποφευχθούν επιπλοκές.
- Ομφαλοκήλη: Παρακολουθείται έως την ηλικία των 4-5 ετών. Αν δεν κλείσει μόνη της, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
- Επιγαστρική κήλη: Συνήθως αντιμετωπίζεται χειρουργικά, καθώς δεν υποχωρεί αυτόματα.
Η χειρουργική επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απλή, ασφαλής και πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Το παιδί μπορεί να επιστρέψει στις δραστηριότητές του σύντομα μετά την επέμβαση.
Συμπέρασμα
Οι κήλες του κοιλιακού τοιχώματος στα παιδιά είναι ένα κοινό και στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίσιμο πρόβλημα. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή παρακολούθηση από ειδικό παιδοχειρουργό είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή επιπλοκών. Εάν παρατηρήσετε κάποιο εξόγκωμα ή άλλα ανησυχητικά συμπτώματα στο παιδί σας, μη διστάσετε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.
Η υγεία και η ασφάλεια των παιδιών μας είναι πάντα η πρώτη μας προτεραιότητα!