Η απότομη ή ταχέως εξελισσόμενη απώλεια ακοής ( βαρηκοΐα ) είναι καταστάσεις που έχουν συμπεριληφθεί στον όρο αιφνίδια βαρηκοΐα. Τα διάφορα είδη αιφνίδιας βαρηκοΐας έχουν να κάνουν ανάλογα με τη σοβαρότητα , το χρονικό διάστημα που συνέβη , τα ευρήματα από το ακουόγραμμα και από τις συχνότητες που έχουν βλαφτεί . Καταστάσεις όπως να ξυπνάει ο ασθενής με βαρηκοΐα , ή να διαπιστώνει ότι μέσα σε λίγες ημέρες έχει πέσει η ακοή του σε σχέση με το προηγούμενο χρονικό διάστημα , ή να εμφανίζεται ένα βουητό ( ψηλό σφύριγμα ) ή να μην μπορεί ( ξαφνικά ) να αντιληφθεί όλες τις λέξεις που ακούει , περιλαμβάνονται στην παθολογική κατάσταση που περιγράφεται ως αιφνίδια βαρηκοΐα . Όταν κάνουμε ακουόγραμμα και διαπιστώνουμε πτώση της ακοής 30 dB ή μεγαλύτερη , σε περισσότερες από 3 συνεχόμενες συχνότητες , σε διάστημα μικρότερο των 3 ημερών , τότε λέμε ότι ο ασθενής έχει αιφνίδια βαρηκοΐα.
Ευτυχώς , συνήθως έχουμε να κάνουμε μόνο με το ένα αυτί , η πρόγνωση σε μερικές περιπτώσεις , εφόσον η θεραπεία αρχίσει πολύ σύντομα , είναι καλή όσον αφορά να επανέλθει η ακοή .
Οι πιθανές αιτίες αιφνίδιας βαρηκοΐας είναι 4 : η ιογενής λοίμωξη που επηρέασε το αυτί ( το λαβύρινθο συγκεκριμένα ) , η διαταραχή της αιμάτωσης του λαβυρίνθου ( τα αγγεία της περιοχής είναι πολύ μικρά , βλάπτονται εύκολα ) , η ρήξη της μεμβράνης του κοχλία ( το όργανο του αυτιού μέσα στο οποίο υπάρχουν τα κύτταρα που μετασχηματίζουν το ηχητικό κύμα σε ενέργεια που μεταφέρεται και επεξεργάζεται στον εγκέφαλο ) και τέλος σε παθήσεις αυτοάνοσες που αφορούν το αυτί .
Η συχνότητα που μπορεί να συμβεί μια αιφνίδια απώλεια ακοής είναι περίπου 20 στις 100000 , αρκετές περιπτώσεις δεν αναφέρονται πουθενά , ίσως διότι μπορεί να επανέλθει η ακοή από μόνη της .
Σπανίως συμβαίνει στα παιδιά , συνήθως οι ασθενείς που παρουσιάζονται με αιφνίδια βαρηκοΐα διανύουν την 6η δεκαετία ( 50 με 60 ετών ). Στις γυναίκες να παρατηρείται λίγο συχνότερα απ’ ότι στους άνδρες .
Η άμεση επίσκεψη στον Ωτορινολαρυγγολόγο είναι σπουδαία , έχει αποδειχθεί ότι η γρήγορη έναρξη φαρμακευτικής αγωγής βελτιώνει θεαματικά την πρόγνωση για να επανέλθει η ακοή .
Αρχικά , ο θεράπων Ιατρός ΩΡΛ , θα πρέπει να διαγνώσει εάν η απώλεια της ακοής οφείλεται σε πρόβλημα του ακουστικού νεύρου ( Νευροαισθητήριος βαρηκοΐα ) ή πριν από αυτό ( μέσο ούς, βαρηκοΐα Αγωγιμότητας ). Είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής για αμφοτερόπλευρη ( και στα δύο αυτιά ) βαρηκοΐα ,επαναλαμβανόμενα επεισόδια νευροαισθητήριας βαρηκοΐας , εστιακά νευρολογικά συμπτώματα , προκειμένου να καθορίσει την αιτία της βαρηκοΐας .
Το ιστορικό βοηθάει σε αυτή την κατεύθυνση . Η έναρξη , οι συνθήκες στις οποίες συνέβη , συμπτώματα που συνοδεύουν , πρόσφατες δραστηριότητες , πρέπει να αναφέρονται στον Ιατρό. Τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής , όπως η ασπιρίνη , καταγράφονται .
Η εξέταση του ασθενούς ακολουθεί . Συνηθέστερη αιτία βαρηκοΐας είναι η κυψελίδα , χρειάζεται καθαρισμό και τότε η ακοή επανέρχεται . Εάν δεν επανέρθει τότε χρειάζεται περαιτέρω έλεγχο εκείνη τη στιγμή. Αυτός ξεκινάει με τυμπανόγραμμα και ακουόγραμμα και συνεχίζεται με αιματολογικό έλεγχο και μαγνητική τομογραφία έπειτα .
Η άμεση έναρξη φαρμακευτικής αγωγής βελτιώνει σημαντικά την καλή πρόγνωση όσον αφορά την επάνοδο της ακοής στα επίπεδα πριν την αιφνίδια βαρηκοΐα . Φάρμακα είτε από το στόμα , είτε έγχυση κορτιζόνης μέσα στο αυτί ( ενδοτυμπανικά ) , είτε εφόσον αυτά δεν αποδώσουν , θεραπεία σε θαλάμους Υπερβαρικού οξυγόνου ( οι θάλαμοι που υπάρχουν σε Αθήνα , Κάλυμνο , για τους δύτες , σε πολλές μελέτες έχει διαπιστωθεί βελτίωση της ακοής σε πάσχοντες με αιφνίδια βαρηκοΐα ) . Τελευταία , από Ελβετία , έρχονται επιστημονικά δεδομένα για τη χρήση συγκεκριμένων συσκευών LASER που χρησιμοποιούνται όπως ένα ακουστικό και βοηθούν στην αναγέννηση των κυττάρων του αυτιού που δεν λειτουργούν , με συνέπεια τη βελτίωση της βαρηκοΐας και την ελάττωση του βουητού που αυτή προκαλεί .
Σε τούτο το σημείο πρέπει να αναφερθεί ότι παραπάνω από τους μισούς ασθενείς ( μέχρι 65% λένε οι μελέτες μας μέχρι σήμερα) βελτιώνεται η ακοή τους μετά την έγκαιρη αντιμετώπιση , εντός 48 ωρών . Οι υπόλοιποι θα πρέπει να χρησιμοποιήσουν τα γνωστά υπάρχοντα βοηθήματα ακοής ( ακουστικά ) , η τεχνολογία των οποίων έχει σημαντικά βελτιωθεί και υπάρχει η δυνατότητα με μικροσκοπικά πραγματικά ακουστικά (δεν φαίνονται) να απολαμβάνει ξανά την επικοινωνία με τους οικείους του , ελαχιστοποιώντας και το βουητό.
Χρήστος Μιχάλαρος MD, MSc ,
Ωτορινολαρυγγολόγος
Ευαγγέλου Κιούση 14,
19100, Μέγαρα Αττικής
6945371200, 2296028399